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RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE La relación médico-paciente es fundamental en la ética médica ya que es el núcleo de la atención sanitaria. Se basa en principios éticos clave que incluyen el respeto, la autonomía, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia (17). El respeto implica reconocer la dignidad y los derechos del paciente, incluido el derecho a la información y a participar en las decisiones sobre su atención médica. La autonomía permite al paciente tomar decisiones informadas sobre su tratamiento, siempre y cuando esté capacitado para hacerlo. La beneficencia significa actuar en el mejor interés del paciente, buscando su bienestar y cuidado. La no maleficencia implica no causar daño al paciente y minimizar los riesgos en la atención médica. Además, la justicia implica tratar a todos los pacientes de manera equitativa, sin discriminación, y garantizar el acceso igualitario a la atención médica (17). En diferentes países, existen leyes, códigos éticos y regulaciones específicas que rigen la relación médico-paciente. Estas normativas buscan garantizar la calidad de la atención, proteger los derechos de los pacientes y establecer estándares éticos para los profesionales de la salud (18). La comunicación abierta y honesta entre el médico y el paciente es esencial para mantener una relación de confianza. Esto incluye proporcionar información clara y comprensible sobre diagnósticos, tratamientos, riesgos y alternativas, permitiendo que el paciente participe activamente en las decisiones sobre su atención (18). La relación médico-paciente en Ecuador sigue principios éticos similares a los establecidos internacionalmente, aunque puede estar influenciada por la cultura y las políticas de salud específicas del país. En Ecuador, al igual que en muchos otros lugares, se enfatiza la importancia de la confidencialidad, el respeto a la autonomía del paciente, la atención centrada en el paciente y el acceso equitativo a la atención médica (19). El respeto a la autonomía del paciente se considera crucial, lo que implica que los pacientes tengan derecho a recibir información clara y completa sobre su condición médica, así como participar activamente en las decisiones sobre su tratamiento, y en cuanto a la confidencialidad, los médicos en Ecuador están obligados a mantener la privacidad de la información médica de los pacientes, excepto en casos específicos en los que la ley permita o exija la revelación de dicha información (19). La Ley Orgánica de Salud de Ecuador establece los derechos y deberes de los pacientes y profesionales de la salud, incluyendo la importancia de la relación médico-paciente basada en la ética y el respeto mutuo. Es importante destacar que, aunque existen directrices y regulaciones, la calidad de la relación médico-paciente puede variar según diversos factores, como la formación profesional, la disponibilidad de recursos, las condiciones en los centros de atención médica y la sensibilización sobre aspectos éticos en la práctica médica (19). En Ecuador, la relación médico-paciente durante el tratamiento médico se basa en principios éticos fundamentales que guían la práctica médica y la atención al paciente, tenemos algunos aspectos relevantes en el contexto del tratamiento médico y la ética en Ecuador: • Consentimiento informado: Antes de iniciar cualquier tratamiento, se debe obtener el consentimiento informado del paciente. Esto implica proporcionar información clara y comprensible sobre el diagnóstico, las opciones de tratamiento, los riesgos y los beneficios asociados con cada opción. El paciente tiene el derecho de aceptar o rechazar un tratamiento después de recibir esta información (20). • Confidencialidad: La información médica del paciente debe ser tratada con confidencialidad. Los médicos tienen la obligación ética y legal de mantener la privacidad de la información del paciente, excepto en circunstancias definidas por la ley donde la revelación es necesaria (como casos de riesgo para el paciente o terceros) (20). • Beneficencia y no maleficencia: Los médicos en Ecuador están comprometidos a proporcionar tratamientos que busquen el beneficio del paciente y a evitar causar daño innecesario. Esto implica la aplicación de terapias efectivas y la gestión de riesgos asociados con procedimientos médicos (20, 21). • Seguimiento y atención continua: La relación médico-paciente no se limita al momento del diagnóstico o tratamiento inicial. Los médicos tienen la responsabilidad ética de proporcionar seguimiento continuo, evaluar la efectividad del tratamiento y realizar ajustes cuando sea necesario para mejorar la salud del paciente (21). • Respeto a la autonomía del paciente: Los pacientes tienen derecho a participar en decisiones relacionadas con su tratamiento. Los médicos deben respetar las preferencias y decisiones del paciente en la medida de lo posible, siempre que estas decisiones no pongan en peligro su salud (21). Además de estos principios éticos generales, en Ecuador existen regulaciones específicas y códigos éticos que rigen la conducta de los médicos y la atención al paciente durante el tratamiento médico. Es crucial que los médicos se adhieran a estos estándares éticos y legales para garantizar una atención médica ética y de calidad, manteniendo siempre el bienestar y los derechos del paciente como prioridad (22). Es importante que tanto médicos como pacientes estén informados sobre sus derechos y responsabilidades dentro de esta relación, ya que una comunicación abierta y respetuosa es fundamental para una atención médica ética y de calidad en Ecuador (22).

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